|
Том Дж. Палмер
Повинно бути, комерційна медицина-це щось огидне і аморальне. Зрештою, її лають усі кому не лінь. Навіть зараз, коли я пишу ці рядки, Canadian Broadcasting Corporation транслює передачу, в якій рішуче засуджується існування приватних лікарень. Багато хто стверджує: коли лікарів, сестер і лікарняну адміністрацію хвилює тільки дохід, на зміну співпереживання приходять черствість і егоїзм. Але мені щойно довелося поглянути на цю ситуацію по-новому, коли я, проходячи лікування від важкого і дуже болісного недуги, побував у двох лікарнях, одна з яких працює на комерційній основі, а інша-на некомерційній.
Нещодавно у мене стався розрив міжхребцевого диска - такий біль мені не доводилося відчувати никог-так. Я звернувся до фахівця в місцевій комерційній лікарні, і він протягом години організував мені МРТ (магнітно-резонансну томографію) в довколишній комерційної рентгенологічної клініці. Потім він влаштував мені епід-ральную ін'єкцію, щоб послабити запалення хребетних нервів, які і викликали біль. Я так страждав, що ледве міг рухатися. Лікарі і сестри в комерційній клініці і лікарні поставилися до мене надзвичайно доброзичливо і люб'язно. Коли сестра роз'яснила мені майбутню процедуру і переконалася, що я зрозумів всі вказівки, лікар, представившись, докладно розповів про всі етапи процедури і зробив укол - вельми професійно і з явною турботою про моє самопочуття.
Минуло кілька тижнів. Мій стан-хоча я все ще страждав від болю і не міг вільно рухатися - набагато покращився. Щоб моє здоров'я остаточно прийшло в норму, лікуючий лікар порекомендував мені ще одну епід-ральную ін'єкцію. На жаль, в комерційній клініці, де мені робили перші укол, вільних місць не було - всі процедури були розписані на три тижні вперед. Я не хотів чекати так довго і обдзвонив кілька найближчих лікарень. В одній некомерційної лікарні - вельми відомою і користуються доброю репутацією - мене були готові прийняти через два дні. Я з радістю погодився.
Коли я приїхав в цю лікарню, мене зустріли не скільки вельми люб'язних пенсіонерок і пенсіонерів, оді-тих в акуратну уніформу добровольців-помічників.
Вони були щиро доброзичливі - нічого іншого я і не очікував від некомерційного медичного закладу. Потім я, спираючись на палицю, дошкандибав до відділення знеболювання і зареєструвався. Підійшла сестра назвала моє ім'я, і коли я відгукнувся, сіла поруч зі мною в приймальні. Вона почала розпитувати мене там же-в присутності інших пацієнтів. На щастя, «незручних» питань не прозвучало. Тим часом я помітив, що інші сестри розмовляють з хворими в наказовому тоні. Одна з них веліла жінці, явно страждала від болю, пересісти на інший стілець. Пацієнтка пояснила, що їй зручніше там, де вона знаходиться, але сестра, вказавши на інший стілець, різко обірвала її: «Ні, пересядьте!» Коли вона підійшла до мене, на мою увазі, напевно, було ясно, що я не дозволю звертатися з собою таким чином. В результаті сестра, не промовляючи ні слова, вказала мені на двері в процедурну, і я пройшов туди.
Увійшовши лікар не представився і не обмінявся зі мною рукостисканням. Заглянувши в історію хвороби, він що-то пробурмотів собі під ніс, а потім велів мені сісти на ку-шеткі, спустити штани і задерти сорочку. Я зауважив: коли мені робили перші укол, мене поклали на бік, і так мені було зручніше, оскільки сидячи я відчував біль. Лікар відповів, що вважає за краще провести процедуру, коли я си-жу. Я знову повторив, що лежачи мені зручніше. Тоді він сказав - якщо пацієнт сидить, це забезпечує кращий доступ до хворого місця. Оскільки цей довід стосувався не тільки його, а й моїх інтересів, я поступився. Потім, на відміну від лікаря в комерційній лікарні, він встромив в мене голку і впорснув знеболююче з такою несподіваною і болючою грубістю, що я навіть скрикнув - минулого разу подоб-них неприємних відчуттів я не відчував. Потім лікар вийняв голку, зробив замітку в історії хвороби і віддалився. Сестра вручила мені квитанцію і показала, де вихід. Я розплатився і пішов.
Прибуток і співчуття Звичайно, цих приватних спостережень недостатньо, щоб судити про порівняльні переваги комерційної та некомерційної медицини, але зробити деякі висновки про поєднання прибутковості з співчуттям вони дозволяють. Я не стверджую, що добрі люди, здатні на співчуття, трудяться тільки в комерційних лікарнях: літні волонтери в некомерційній клініці безсумнівно володіли цими якостями.
Але я не можу позбутися думки, що у лікарів і сестер в комерційній лікарні є якісь стимули, які спонукають їх не тільки робити свою справу, а й сопережить-вать хворим. Так чи інакше, якщо мені знадобиться додат-Передачі лікування або хтось попросить мене порекомендує-вать гарне медичне установа, я відразу подумаю про комерційній клініці. Але я ніколи більше не звернуся в некомерційну лікарню і ніколи її не порекомендую. Причина очевидна: поведінка тамтешніх лікарів і сестер не викликає у мене такого бажання. Стає зрозуміло і те, чому в некомерційній лікарні погодилися так швидко мене прийняти - навряд чи знайдеться багато людей, охочих прийти до них вдруге.
Цей епізод не говорить про те, що прибутковість-не-необхідно і навіть достатня умова для співчутливого, доброзичливого та ввічливого поводження з людьми. Я сам працюю в некомерційній організації, яка існує за рахунок постійної підтримки численних спонсорів. Ес-ли б я не виконував своїх зобов'язань перед ними, вони припинили б фінансувати мою діяльність. У нас з колегами і спонсорами одні й ті ж прагнення, тому наші відносини носять гармонійний характер. Але коли спонсорів, працівників і «клієнтів» (будь то страждають пацієнти або журналісти та працівники освіти, які потребують інформації та поясненнях) не пов'язують спільні цінності або цілі, як це відбувається в некомерційній лікарні, мотив отримання прибутку служить потужним інструментом, що призводить ці цілі до гармонії.
Прибуток, що отримується в рамках чітких і юридично гарантованих прав (на відміну від прибутку, дістається спритному злодієві), може стати основою для співчуття, а не черствості. Прагнення до прибутковості змушує лікаря враховувати інтереси пацієнта-так сказати, ставати на його місце, пам'ятати про страждання інших і співчувати їм. В умовах ринкової економіки прибутковість буває сі-нонімом співчуття.
|
- ГЛАВА 9. ПРОБЛЕМИ РИНКУ ПРАЦІ В РОСІЇ
Людина є головним фактором виробництва в будь-якій економічній системі, виступаючи в той же час і основною метою виробництва. В процесі своєї доцільної діяльності, яка визначається як праця, людина створює споживчі цінності у вигляді товарів і послуг. В інноваційній економіці провідна роль належить праці не взагалі, а розумової трудової діяльності, підсумком якої є
- 4. Раціональність і ірраціональність, суб'єктивізм і об'єктивність праксиологических досліджень
Людська діяльність завжди необхідно раціональна. Поняття раціональна діяльність надлишково і як такий має бути відкинуто. У додатку до кінцевих цілей діяльності поняття раціональний і ірраціональний недоречні і безглузді. Кінцева мета діяльності завжди полягає в задоволенні певних бажань діючої людини. Оскільки ніхто не в змозі замінити
- 10. Промоутери, керуючі, фахівці та бюрократи
Підприємці наймають фахівців, тобто людей, які володіють здібностями і навичками виконання певного виду та кількості роботи. Клас фахівців включає в себе великих винахідників, кращих представників прикладної науки, конструкторів і проектувальників, а також людей, що виконують найпростіші завдання. Підприємець зараховується до них, якщо сам бере участь у
- 12. Обмеження на випуск в обіг інструментів, що не мають покриття
Люди звертаються із заступниками грошей як якби вони були грошима, тому що вони повністю впевнені в можливості обміняти їх на гроші в будь-який час без затримок і витрат. Ми можемо назвати тих, хто поділяє цю впевненість і тому готовий мати справу з заступниками грошей як якби вони були грошима, клієнтами банкіра, банку, влади, що здійснюють їх емісію. Не має значення, діє
- 7. Вплив негативної корисності праці на пропозицію праці
Пропозиція праці визначається наступними фундаментальними фактами. 1. Кожен індивід може затратити тільки обмежена кількість праці. 2. Ця кількість не можна виконати за один раз за бажанням. Необхідно чергувати його періодами відпочинку і відновлення. 3. Не кожен індивід може виконувати будь-який вид праці. Існують як вроджені, так і придбані відмінності здібностей до
- 6. Пряме втручання держави в споживання
Досліджуючи економічні проблеми интервенционизма, ми не повинні вивчати ті дії держави, метою яких є вплив безпосередньо на вибір споживачем споживчих товарів. Будь-який акт державного втручання у виробництво має надавати непрямий вплив на споживання. Оскільки втручання держави змінює стан ринку, то воно також має змінити і оцінки
- 3. Нерівність
Нерівність доходів і багатства властиво ринковій економіці. Його усунення повністю зруйнувало б ринкову економіку [Cм. с. 282283 і 755758.]. Люди, що вимагають рівності, завжди мають на увазі збільшення своєї власної купівельної спроможності. Підтримуючи принцип рівності як політичний постулат, ніхто не бажає ділитися власним доходом з тими, хто має менше них. Коли
- Коментарі
[1] хитрість природи Мізес має на увазі І. Канта [см. Кант І. Ідея загальної історії у всесвітньо-цивільному плані / / Соч. Т. 6. С. 523] і Г. Гегеля, якому належить вираз хитрість розуму (List der Vernft) [Гегель Г. Філософія історії / / Соч. Т. VII. М., 1935. С. 32.]. [2] праксиология Supplement to Oxford English Dictionary (1982) повідомляє, що англійське слово praxeology (вар. praxiology,
- ПРИВАТНА ВЛАСНІСТЬ
люди старанніше трудяться і раціональніше використовують ресурси , коли власність є приватною Люди працюють більш охоче і старанно, коли вони виробляють те, що згодом їм належить ... Не доводиться сумніватися в тому, що коли людина береться за оплачувану роботу, рушійною силою і головним мотивом його рішення є можливість отримання у власність якого-небудь
- ЗНИКНЕННЯ КЛАСИЧНИХ порівняльних переваг
Класична теорія порівняльної переваги була розвинена для пояснення географічного розташування галузей промисловості в дев'ятнадцятому та двадцятому століттях. У теорії порівняльної переваги Розташування виробництва залежало від двох факторів - від наявності природних ресурсів і від фактора пропорцій (відносного наявності капіталу або праці) (1). Країни з хорошим грунтом, кліматом і
- ЯПОНІЯ: ВЕЛИКА лінія розлому У СВІТОВІЙ ТОРГІВЛІ ТА ТИХООКЕАНСЬКИЙ РЕГІОН
У глобальній торгівлі домінує лінія розлому, з японськими торговими профіцитами з одного боку і американськими торговими дефіцитами з іншого. Подібно реальним лініях розлому, вона давно відома - вона існує вже більше двох десятиліть, - і з часом тиск на розлом зростає. Американський поточний бюджетний дефіцит (145 мільярдів доларів в 1994 р.) і японський поточний бюджетний профіцит
- Методи і способи боротьби монополій на ринку
Характер боротьби всередині монополій визначається формою монополії, будь це картель, синдикат, трест або концерн. Картель - це монополістичний союз, в основі якого лежить угода, що встановлює для всіх учасників союзу обсяг виробництва, ціни, частку кожного на ринку, розмежування ринків збуту і т.д . при збереженні їх господарської самостійності. Усередині картелів конкурентна боротьба
- Тема 54. рівновага на грошовому ринку
1. Попит на гроші. Гроші необхідні, як мінімум, для покупки товарів і оплати послуг, а також для накопичення їх як запасу. Ці вихідні фактори і формують попит. Альтернативою грошам на ринку виступають облігації та інші фінансові активи, тому, якщо ці негрошові активи принесуть їх власникам більший відсоток, ніж гроші, то населення буде віддавати перевагу покупку облігацій. Вигода
|