|
До впровадження в охорону здоров'я механізму медичного страхування існував наступний порядок планування видатків на охорону здоров'я, який частково застосовується і в даний час:
1) складання індивідуальних і загальних кошторисів медичних закладів;
2) складання зведених кошторисів витрат на охорону здоров'я до проекту територіального бюджету;
3) розробка розрахункових показників Міністерством фінансів республіки, обласним (крайовим) фінансовим управлінням.
Планування витрат на кожному рівні бюджетної системи мало свої особливості в розрахунках показників, систем нормування витрат на поточне утримання.
Складання індивідуальної кошторису медичного закладу починалося з розрахунку оперативно-мережних показників середньорічної кількості ліжок, кількості ліжко-днів, середньорічної кількості посад медичного та адміністративно-господарського персоналу, кількості поліклінічних відвідувань та інших показників, що характеризують обсяг роботи кожного підрозділу.
Використовувалися наступні показники планування видатків на охорону здоров'я:
1) з амбулаторно-поліклінічної допомоги - число лікарських відвідувань в поліклініці, консультації та допомогу на дому, що припадають на одного жителя на рік (приблизно 12 відвідувань на рік);
2) по стаціонарної допомоги: кількість - кількість ліжко-місць, зайнятість лікарняного ліжка в році:
де Im - число проведених ліжко-днів по m-й спеціальності;
ДM - показник числа днів використання ліжка на рік не т-й спеціальності;
Кm - середньорічна кількість ліжок по т-й спеціальності. Оборотність ліжка характеризує величину середнього числа хворих по кожній лікарняному ліжку протягом року:
де Pm - середнє перебування хворого на ліжку.
Середнє використання лікарняних ліжок на рік Д залежить від середньоденного кількості хворих N або від потужності лікарні:
де tm - середній час простою ліжка на рік по m-й спеціальності .
Контроль за ефективністю використання виділених бюджетних асигнувань здійснювався в ході ревізій і тематичних перевірок фінансовими органами територіальних і місцевих органів самоврядування, відділеннями контрольно-ревізійного управління та рахунковими палатами регіонів.
Перевірці підлягали: правильність розрахунку планових показників діяльності установ охорони здоров'я, їх відповідність фактичним обсягами виконаних робіт, наданих медичних послуг, доцільність використання виділених бюджетних ресурсів.
Таким чином, чим вище показник використання лікарняних ліжок, тим вище показник оборотності ліжок і тим менше коштів необхідно виділити з бюджету на утримання ліжкового фонду, розгортання нової мережі ліжок, будівництва нових стаціонарів (менше поточні та капітальні витрати на охорону здоров'я в бюджетах усіх рівнів).
|
- 1.2. Види бюджетних організацій та їх особливості як об'єктів управління
бюджетні джерела фінансування. Беручи до уваги, з одного боку, різноплановий характер діяльності міністерств і відомств, а з іншого - обмежені можливості даного навчального посібника, надалі основну увагу буде приділено розгляду методик аналізу діяльності організацій охорони здоров'я, освіти, науки, адміністративного управління. Господарську діяльність у
- 2.1. Бюджетна класифікація як основа організації аналізу виконання кошторису витрат, характеристика видів витрат
бюджетного обліку, в основі якої лежить бюджетна класифікація, що передбачає науково обгрунтовану, обов'язкову угруповання доходів і видатків бюджету за однорідними ознаками, закодованим в певному порядку . Бюджетна класифікація використовується для складання і виконання бюджетів і покликана забезпечити порівнянність показників бюджетів усіх рівнів. Бюджетна класифікація
- 5.1. Аналіз виконання кошторису витрат лікарні за загальними показниками
бюджетної установи насамперед вивчаються склад і структура витрат. З цією метою витрати групуються за статтями бюджетної класифікації. Крім того, вони поділяються, по-перше, на поточні та капітальні, а по-друге, на залежні і не залежні від зміни показників мережі, штатів та контингенту. Склад і структура витрат за цільовим призначенням відображають галузеві особливості
- 5.4. Аналіз витрат за статтями кошторису
бюджетних установ в їх кошторисах передбачаються господарські витрати, за рахунок яких здійснюється фінансування заходів з підтримки в належному стані будівель і займаних площ, обладнання та інвентарю, а також щодо створення необхідних побутових умов для трудового колективу установи та обслуговується їм контингенту. Проведення такого роду заході пов'язано з
- 7.2. Аналіз забезпеченості установи матеріальними цінностями
бюджетних асигнувань і не позначається на погіршенні якості лікування. У той же час у дитячому відділенні і реанімації споживання даних матеріалів збільшилася. Зростання матеріалопотребленія в реанімації можна пояснити необхідністю створення умов, що забезпечують стерильність палат та операційних. Що стосується дитячого відділення, то збільшення рівня матеріалопотребленія повинно бути ретельно
- ДЕРЖАВА - затички НЕ ДЛЯ КОЖНОЇ БОЧКИ
бюджетних дефіцитів, надмірної емісії грошей і різних непрямих податків полягає в можливості приховати реальні витрати державних програм. Особливо широко поширений обман стосовно податків на бізнес. Політики часто говорять про оподаткування бізнесу так, як якщо б податковий тягар перекладалося з плечей громадян на щось безтілесне. Проте податки на бізнес, так само як і
- Державний бюджет, фінанси і фінансова система
бюджетної системи країни) .. У сучасних умовах бюджет є також потужним важелем державного регулювання економіки, впливу на господарську кон'юнктуру, а також здійснення антикризових заходів. Бюджет сучасної держави являє собою складний, багатоплановий документ, що відображає все різноманіття його функцій, найважливішими з яких є розподільна
- § 6. Основні напрямки сучасної економічної теорії
бюджетного регулювання. Оскільки державне регулювання економіки, як стверджує М. Фрідмен, малоефективно, а між динаміками грошової маси і національного доходу є тісний кореляційний зв'язок, його слід замінити автоматичним приростом грошової маси в обігу на рівні 4-5% на рік, або обмежити контролем над грошовим обігом . Засобами регулювання економіки
- § 25. Причини виникнення ринково-регульованої системи і основні функції держави
бюджетного фінансування, посилення економічних методів стимулювання підприємницької діяльності. Таким чином, планомірність з тенденції переростає в найважливішу закономірність економічного розвитку. Неспроможність ринкового регулювання в сучасних умовах і основні функції держави. Ринкове регулювання, або саморегулювання економіки, здійснюється через
- § 43. Бюджетна і податкова системи
бюджетна система. Державні доходи. Сутність і структура податків Фінансова та бюджетна система. Фінанси - це певна сукупність відносин власності з приводу формування і використання фондів грошових ресурсів. З одного боку, вони виражають відносини привласнення частини необхідного та додаткового доходу, що виникають між державою, суб'єктами підприємницької
|