| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
5.6. Деякі підходи до вибору джерел формування фонду матеріального заохочення і критеріїв, що оцінюють обсяг і якість праці. |
||
|
Фонд оплати праці (ФОП) може формуватися з наступних основних джерел: - коштів бюджету в межах планового фонду заробітної плати на основі тарифікації працівників та затвердженого кошторису витрат на звітний рік; - коштів, отриманих від платної медичної діяльності. ФОП включає: - фонд заробітної плати (ФЗП); - фонд матеріального заохочення (ФМП). Оскільки ФМП є складовою частиною ФОП, то в принципі він утворюється за рахунок тих же джерел. Рис. 5.3 Фонд оплати праці Використання коштів бюджету для формування ФМП стало можливим з виходом наказу МОЗ СРСР від 05.07.88 № 528 «Про заходи щодо подальшого поліпшення охорони здоров'я населення і зміцнення матеріально-технічної бази охорони здоров'я», відповідно до якого керівникам закладів охорони здоров'я було надано право затверджувати штатні розписи установ в межах встановленого планового фонду оплати праці. Внесення до штатного розпису змін, спрямованих на інтенсифікацію праці конкретних підрозділів, служб, (внутрішнє суміщення, бригадний підряд та ін.) дозволяє заощадити кошти ФОП. Ці кошти і можуть бути одним із джерел формування ФМП, який у подальшому підлягає розподілу відповідно до чинної системи диференційованої оплати праці. У структуру вартості платної медичної послуги закладається певна рентабельність, що передбачає отримання установою прибутку від платної медичної діяльності. У виборі конкретних напрямів використання коштів прибутку пріоритет належить адміністрації установи. Крім іншого ці кошти повністю або частково можуть бути спрямовані на формування фонду матеріального заохочення. Зазначені джерела не є альтернативними, а взаємодоповнюючими, при цьому питома вага кожного джерела в структурі ФМП може варіювати, їх співвідношення залежить від конкретних умов діяльності ЛПУ. Зниження доходів по одному із зазначених джерел компенсується за рахунок інших. Оскільки в бюджетних установах охорони здоров'я фінансування залежить від виконання показників ресурсного забезпечення, остільки пріоритет, в тому числі при використанні бюджетних коштів для диференційованої оплати праці, належить кількісними показниками. Одним з основних кількісних критеріїв роботи лікаря є виконання нормативного навантаження. Індивідуальний коефіцієнт навантаження в першу чергу враховує кількість хворих в порівнянні з нормативом посаді лікаря відповідного клінічного профілю і категорії складності курації. У випадку, коли фактична кількість хворих нижче нормативу посаді лікаря, утворюється резерв робочого часу. Виробити резерв лікар може шляхом проведення консультативної допомоги та чергувань. Індивідуальний коефіцієнт навантаження розраховується як співвідношення фактичного навантаження до нормативної, виражена у відсотках. Але не завжди людина може перебувати на робочому місці. Виникають ситуації, коли людина хвора, але йому також виплачуються посібник і лікарняні з тимчасової непрацездатності. Первинними обліковими документами для нарахування заробітної плати та допомог з тимчасової непрацездатності є: 1. Накази по установі про зарахування, звільнення і переміщення співробітників. 2. Табелі обліку використання робочого часу. 3. Лікарняні листи (листки тимчасової непрацездатності) та інші документи. Одним з основних первинних документів з нарахування заробітної плати є табель обліку використання робочого часу. Табелі ведуться щомісячно за встановленою формою особами, призначеними наказом по установі. Записи в них здійснюються на підставі табеля за минулий місяць, а потім - у міру отримання наказів про зарахування, звільнення, переміщення працівників. Не можна виключати з табеля працівників, які перебувають у відпустках без вмісту по догляду за немовлям. Табелі ведуться по установі в цілому або в розрізі структурних підрозділів (відділів, відділень), факультетів, лабораторій та ін Наприкінці місяця за табелем визначається загальна кількість відпрацьованих днів, а також годинник переробок. Найважливішим показником при розрахунку відпускних та компенсації за невикористану відпустку є величина середнього заробітку. Для обчислення середнього заробітку конкретного працівника використовується середній денний заробіток. Середній денний заробіток для оплати відпусток і виплати компенсацій за невикористані відпустки обчислюється: 1) у разі, якщо весь розрахунковий період відпрацьований повністю, шляхом ділення нарахованої суми заробітної плати у розрахунковому періоді на 3 і на: - 25,25 - середньомісячне число робочих днів при оплаті відпустки, встановленого у робочих днях; - 29,60 - середньомісячне число календарних днів із оплаті відпустки, встановленого в календарних днях; 2) у разі, якщо кожен з трьох місяців розрахункового періоду відпрацьований не повністю, шляхом розподілу нарахованої суми зарплати за пророблена час на: - кількість робочих днів за календарем шестиденного робочого тижня, що припадають на відпрацьований час (при наданні відпустки у робочих днях); - кількість календарних днів, що припадають на відпрацьований час (при наданні відпустки в календарних днях); 3) у разі, коли в розрахунковому періоді один або два місяці відпрацьовані не повністю, - шляхом ділення нарахованої суми заробітної плати у розрахунковому періоді на сумарну кількість днів, визначених для повністю відпрацьованих місяців, виходячи з умов, встановлених для повністю відпрацьованого періоду; для місяців, відпрацьовані не повністю - виходячи з умов, встановлених для періоду, відпрацьованого не повністю. При визначенні середнього денного заробітку з розрахункового періоду виключаються неробочі святкові дні, встановлені законодавством Російської Федерації. Таким чином, оплата праці працівників охорони здоров'я здійснюється на основі Єдиної тарифної сітки, яка, на жаль, не має стимулюючої функцією і не завжди забезпечує відтворювальну функцію заробітної плати. У медичних працівників вона не залежить від кінцевих результатів, а визначаться фактично відпрацьованим часом., Тому необхідно змінити систему оплати праці і створити зацікавленість медичних працівників у кінцевих результатах роботи. Один з таких методів вже введений - матеріальне стимулювання медичних працівників шляхом впровадження системи диференційованої оплати праці залежно від обсягу та якості медичної допомоги. . Перехід галузі від бюджетного фінансування, заснованого на показниках ресурсного забезпечення до багатоканального фінансування, зорієнтованому на кінцеві результати роботи ЛПУ, вимагає підвищити якість медичних послуг. Наприклад, в нашій країні чудові хірурги, які віртуозно проводять найскладніші операції, але післяопераційний період пов'язаний з багатьма труднощами: низький сестринський догляд (брак середнього медичного персоналу), не завжди комфортабельні умови перебування в стаціонарі, дефіцит лікарських препаратів. При наявності всіх цих умов одужання хворого було б більш швидким і результати операції радували лікаря і пацієнта Таким чином, система оплати праці повинна створити зацікавленість медичних працівників у кінцевих результатах роботи, забезпечуючи баланс між рівнем економічної мотивації і результатами професійної діяльності. Необхідно поліпшити якість медичного обслуговування за матеріальної зацікавленості медичних працівників. Запитання для самоконтролю: 1. Перерахуйте основні функції заробітної плати. 2. Назвіть форми заробітної плати. 3. Дайте характеристику відрядної форми заробітної плати, назвіть її види. 4. Дайте характеристику погодинної форми заробітної плати, назвіть її види. 5. Дайте визначення тарифної системи оплати праці. 6. Дайте визначення безтарифної системи оплати праці. 7. Дайте визначення додаткових видів оплати праці, що застосовуються в охороні здоров'я. 8. Дайте визначення доплат в охороні здоров'я, приведіть класифікацію. 9. Перерахуйте основні джерела формування ФОП. 10. Перерахуйте первинні облікові документи, що використовуються для нарахування заробітної плати. 11. Наведіть порядок визначення середнього денного заробітку. 12. Назвіть недоліки існуючої системи оплати праці в охороні здоров'я. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " 5.6. Деякі підходи до вибору джерел формування фонду матеріального заохочення і критеріїв, що оцінюють обсяг і якість праці. " |
||
|
||