| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
30.5. Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування |
||
|
Введення обов'язкового медичного страхування означає появу нової форми соціального страхування і перехід охорони здоров'я до змішаної системи фінансування - бюджетно-страхової. Відповідно з цією системою бюджетний джерело фінансування доповнюється позабюджетними. За рахунок бюджетних коштів забезпечується фінансування охорони здоров'я в частині непрацюючого населення (пенсіонери, безробітні, студенти, діти, домогосподарки та інші категорії), а позабюджетних - працюючих громадян. У першому випадку страхувальниками є органи виконавчої влади суб'єктів РФ, органи місцевого самоврядування, які і здійснюють сплату страхових внесків за непрацюючу частину населення. У другому випадку страхувальниками та платниками страхових внесків є підприємства, громадяни-підприємці, що не мають статусу юридичної особи, особи вільних професій. З 1 січня 1993 р. повністю введено в дію Закон РФ «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації». Закон визначає правові, економічні та організаційні основи медичного страхування населення і забезпечує конституційне право громадян на медичну допомогу в рамках базової програми. Кошти обов'язкового медичного страхування акумулюються у Федеральному позабюджетний фонд та позабюджетних фондах суб'єктів РФ (включаючи їх філії), званих територіальними фондами обов'язкового медичного страхування (ОМС). На відміну від трьох інших державних соціальних позабюджетних фондів система ОМС реалізується Федеральним та територіальними фондами ОМС, що не залежними один від одного в організаційному плані. Федеральний фонд ОМС є юридичною особою, підзвітною Уряду РФ. Основні завдання Федерального фонду: - забезпечення реалізації Закону Російської Федерації «Про медичне страхування громадян у РФ»; - забезпечення прав громадян у системі обов'язкового медичного страхування; - участь у розробці та здійсненні державної фінансової політики у сфері обов'язкового медичного страхування; - розробка і здійснення комплексу заходів щодо забезпечення фінансової стійкості системи обов'язкового медичного страхування. В частині управління фінансами функції Федерального фонду ОМС полягають головним чином у тому, щоб поряд з фінансуванням цільових програм у рамках ОМС через фінансування програм ОМС на місцях вирівнювати умови діяльності територіальних фондів. Федеральний фонд ОМС з метою здійснення комплексу заходів щодо забезпечення фінансової стійкості системи ОМС, вирівнюванню умов діяльності територіальних фондів при фінансуванні програм обов'язкового медичного страхування, вирівнюванню обсягу і якості наданої громадянам медичної допомоги в обсязі базової програми ОМС виділяє дотації та субвенції територіальним фондам, у яких власні доходи не покривають видатки за програмою ОМС. При визначенні розмірів субвенцій застосовується затверджений правлінням Федерального фонду перелік оціночних критеріїв, який включає: 1) ступінь реалізації Федерального закону «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації» - наявність затвердженої в установленому порядку територіальної програми обов'язкового медичного страхування, забезпеченість її джерелами фінансування, повнота збору страхових внесків (платежів); 2) ефективність використання фінансових коштів усіма учасниками системи ОМС; 3) наявність фактів вилучення та нецільового використання коштів ОМС за рішеннями регіональних влад та місцевих адміністрацій; 4) дотаційність бюджету суб'єкта РФ; 5) комплексний показник здоров'я населення. В останні роки, коли система обов'язкового медичного страхування в основному сформувалася, на частку субвенцій територіальним фондам доводилося 85% витрат Федерального фонду. Федеральний фонд також фінансує цільові програми розвитку ОМС. Фінансові кошти, які акумулює Федеральний фонд ОМС, включають в себе: - частина страхових внесків підприємств; - внески територіальних фондів на реалізацію спільних програм; - асигнування з федерального бюджету на виконання програм ОМС в масштабах країни; - доходи від використання тимчасово вільних фінансових коштів Федерального фонду; - нормований страховий запас фінансових коштів Федерального фонду. Прийнята на федеральному рівні базова програма ОМС громадян РФ визначає обсяг і умови надання медичної допомоги. На основі базової програми в республіках, краях, областях, автономних утвореннях, містах Москві та Санкт-Петербурзі розробляються територіальні програми. Виконавці цих програм - територіальні фонди ОМС. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " 30.5. Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування " |
||
|
||